山东省立第三医院神经内科 / 副主任医师
认知是人脑的高级机能,也是人类区别于其它动物的高级智能活动。包括记忆、理解、定向、分析综合能力,解决问题和计算的能力,都是人体认知的组成部分。
轻度认知障碍治疗,首先要考虑诊断,包括进行神经心理量表的测评,是否具有认知障碍,才能把患者和正常人以及痴呆患者进行区分。
明确具体的病因,通过神经影像学的检测,明确是哪种原因引起的认知障碍。包括生化的检测,人体激素水平的检测,对因治疗才是最有效的治疗。
对于常见的认知障碍原因,包括脑部老化的过程,比如老年性痴呆、阿尔茨海默病,早期会表现为认知障碍,脑血管病早期也会表现为认知障碍,另外帕金森叠加的路易体痴呆,也会早期表现认知障碍,或者是其它特殊类型的脑萎缩,比如Pick脑病,包括一些代谢性的因素,比如甲状腺激素、皮质类固醇激素代谢异常,也会引起认知障碍的表现。
对于糖代谢的异常、脂肪代谢、氨基酸的代谢异常,包括感染性疾病,都有可能引起认知障碍。
明确病因治疗才是最根本的治疗,如果实在不能明确病因,也可以先对症治疗,比如增加脑内乙酰胆碱含量的药物,乙酰胆碱是海马的主要神经递质,增加后能够改善人脑的记忆功能,所以补充一些此方面的药物。
另外,石杉碱甲或者多奈哌齐药物能够增加脑内乙酰胆碱的含量,能够改善患者的症状,对于延缓疾病的进一步发展也具有一定的作用。
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