十二指肠球后溃疡的临床表现

讲解医师：牛凌云  
山西白求恩医院消化内科 / 副主任医师

十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠球部后方溃疡，多位于十二指肠降部以及水平部。十二指肠球后溃疡主要症状表现为局限性上腹部疼痛，可以向右上腹及背部放射，同时伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。部分患者可以出现腹泻，如脂肪泻。十二指肠球后溃疡容易并发消化道出血，如果病变影响到胰腺可以引起胰腺炎。还可以影响到胆总管引流，造成胆总管引流障碍，进而出现梗阻性黄疸、胆管炎。

因此，十二指肠球后溃疡需要重视，虽然临床较为少见。十二指肠球后溃疡治疗主要以抑酸治疗为主，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑。H2受体拮抗剂常用雷尼替丁、法莫替丁，同时可服用保护胃黏膜药进行辅助治疗。