腔隙性脑梗死临床表现

讲解医师：李常新  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

腔隙性脑梗死多见于中老年患者，首次发病平均年龄大约为65岁，随着年龄增长，发病逐渐增多，半数以上有高血压病史，突然或者逐渐起病，出现偏瘫或者偏身感觉障碍等症状。通常症状比较轻，预后也比较好。常见临床表现可以归纳为下面五种腔隙综合征：

1、最常见的类型是纯运动性轻偏瘫，大概占60%，表现为面部及上下肢大体相同程度的轻偏瘫，没有感觉和语言障碍，多数不出现眩晕、耳鸣等症状，常突然起病，数小时内就会进展，许多患者会遗留肢体笨拙或者运动缓慢；

2、较常见的是纯感觉性卒中，特点是偏身感觉缺失，可以伴有感觉异常，比如麻木、烧灼感或者沉重感等异常感觉；

3、共济失调性轻偏瘫，伴有小脑型共济失调，下肢一般比上肢重，面瘫最轻；

4、构音障碍手笨拙综合征大约占20%左右，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、指鼻不稳、手无力和精细动作笨拙等；

5、感觉运动性卒中通常以偏身感觉障碍起病，随后会出现轻偏瘫，即运动症状。