克雷伯杆菌性肺炎的临床特点

讲解医师：王新霞  
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎，通常叫肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌本身属于条件致病菌，在免疫力正常人群中比较少见，基本见于有基础疾病或者有合并症的年老患者，这种患者容易出现肺炎克雷伯杆菌。其表现与普通肺炎相似，也有不相似的症状。相似症状是发热、咳嗽、咳痰症状，比较有特点是咳出来痰是砖红色、胶冻样。当患者有主诉时，医生肯定会第条件反射想是否肺炎克雷伯杆菌感染。然后需进一步证实，会做痰培养与药敏试验，根据药敏情况指导治疗。
但是肺炎克雷伯杆菌容易出现耐药，这是需注意的，常规如头孢类可先经验性治疗，后期根据药敏结果再进一步调整用药。肺炎克雷伯杆菌感染的患者因为基础比较差，所以还需针对基础疾病做相关对症治疗。其有问题是可能会反复感染，所以除抗感染治疗也要加强排痰。影如学表现有多发肺部感染灶，比较有特点的是有的有小脓肿病灶，叶间隙可能会有下坠征象。