大咯血的处理原则

讲解医师：杨帆  
成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

大咯血处理原则是要保持镇静，因当患者如果出现大咯血，情绪又很紧张，可能会导致排血不顺畅，反而导致血块累积在气道，引起窒息。如果出现咯血需使患者保持安静、镇静状态，帮助其尽量引流血液，也需用常用的止血药物。现在微创的方法比较好，用支气管动脉造影和栓塞术进行栓塞后，可以避免大咯血的发生。

如果得到以上处理仍然反复咯血，必要的时候也可以考虑外科处理。总体而言，首先要保证患者的生命安全，等到咯血量减少时才做相应的病因性治疗，如咯血是因结核引起，需进行抗结核治疗，如果是支气管扩张或炎症感染，要积极进行抗感染治疗。