便血喷射状但不疼什么原因

讲解医师：夏泽锋  
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科 / 主任医师

便血有时呈喷射状但肛门部位不疼，常见于痔疮。痔疮分内痔和外痔，外痔是指肛门部位有赘生物，称为痔赘。痔赘的大小和数量会影响排便功能，若是较严重的外痔，可能肛门周围都是痔赘，或者痔赘较大，甚至肿大。这时解大便，若大便硬结，便会压迫痔赘，可能引起出血，有时表现为喷射状出血。

内痔位于肛门上面，直肠末端的黏膜经过长期挤压，可能会脱出肛门。轻度内痔脱出到肛门外面，可以自行还纳。若较严重，内痔脱出后需要用手帮助，才能推回去，更严时，用手去推也不能还纳。这时解大便会挤压黏膜组织，可能会引起喷射状出血，但往往疼痛不明显。若喷血是因为肛裂，则解大便时疼痛会较明显。不管何种原因，若出现便血，要及时去医院做相关的检查，以明确诊断。