肌酐从280下降到50好不好

讲解医师：钟瑜  
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科 / 副主任医师

临床上评价肾功能很重要的指标是血肌酐，如果肌酐在正常范围内，提示病人的肾功能水平正常，因此血肌酐从280μmol/L降到50μmol/L，是一个好现象，但是要辨证看待。因为肌酐几乎是经过肾小球滤过，而肾小管不会重吸收，肌酐的多少和排泄程度决定了肾功能的好坏。

肌酐高的时候，更多关注的是肌酐摄入情况，最近有无摄入大量荤菜，肌肉含量是否丰富，有无服用肾损害药物。如果解除了这些因素，肌酐缓慢降到50μmol/L，是较好的现象。但还要动态监测肾脏的恢复情况，至少一个月以后还要再验肾功能或者尿常规，看看肌酐是否稳定在这个水平。

如果肌酐今天验出来是200μmol/L，明天验出来是50μmol/L，更多的情况下要考虑肌酐是否准确，是否有其它因素或者药物的影响因素。建议连续2-3天化验肾功能，来比较肌酐综合水平，再决定下一步的方案。