肾功能检查

讲解医师：赵进喜  
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 / 主任医师

肾功能的检查指标非常多，如血肌酐、血尿素、血尿酸等，最重要的是血肌酐指标，现在一般更重视肾小球滤过率，以前叫内生肌酐清除率。肾小球滤过率才是肾功能真正的指标，可以通过血肌酐推算出来，如果发现血肌酐在正常范围，但是肾小球滤过率低于正常，就提示已经存在肾功能损伤。慢性肾炎也好，糖尿病肾病也好，这个时候就是要积极地保护肾功能，别让它进一步发展到肾衰和尿毒症。现在肾小球还有一个叫肾动态ECT的检查，需要用药然后检测，看两个肾脏肾小球滤过率是多少。一般90-130mL/min是正常的；如果低于60mL/min，即可提示肾功能损伤了；如果低于30mL/min，提示已经肾衰；如果肾小球滤过率已经低于15mL/min，就应该透析了，是严重的肾衰尿毒症。所以肾功能检测对于肾脏疾病，无论是肾炎，还是糖尿病肾病、高血压肾病，都是非常重要的检查。一般来说我们都是要求三个月监测一次肾功能，包括血肌酐、血尿素、尿酸等。