山西白求恩医院风湿免疫科 / 主任医师
血尿酸高就是高尿酸血症，首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查血尿酸，如果的确升高，可以认为是高尿酸血症。根据尿酸高低程度处理方法不一。如果是单纯高尿酸血症，没有关节炎症状，也没有相应肾脏疾病和心脑血管疾病，不主张用药，主要是控制饮食、暂时加强锻炼、低嘌呤饮食处理。
如果高尿酸特别高，＞540μmol/L，且伴有心脑血管疾病或肾脏疾病时，要降尿酸治疗使其达标。如果血尿酸高，同时关节急性发作，而且超过2次，要控制关节炎症，关节炎症急性期过去后，长期降尿酸治疗。若关节肿痛和持续不缓解，第一要控制关节急性炎症，另外是长期降尿酸治疗。以往观点认为，在关节急性发作时不进行降尿酸治疗，但是最新指南提到，关节急性发作时可以酌情加用降尿酸药物，最好与临床医生密切配合。
