高尿酸血症怎么预防

讲解医师：初蕾  
浙江医院内分泌科 / 主任医师

现将有关预防高尿酸血症的知识梳理一下，如下：

1、生活方式干预，高尿酸血症与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关，建议保持健康的生活方式，禁烟限酒，特别是啤酒与白酒，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤。不推荐，也不限制豆制品的摄入，限制钠盐、含糖高的，还有水果、含果糖饮料。推荐大量饮水，每日2000ml以上，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入量，每天新鲜蔬菜500g以上；

2、要防止剧烈的运动和突然受凉，但是还要有规律的运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，还要控制体重，规律饮食和作息；

3、痛风频繁发作的人预防用药必不可少，抑制尿酸生成的药建议使用别嘌呤醇和非布司他，促进尿酸分泌排泄的药建议使用苯溴马隆。

高尿酸血症是心脑血管疾病、糖尿病、肾脏损害等疾病的独立危险因素，因此强调定期筛查，监测血尿酸和靶器官损害及相关的并发症，早发现、早治疗，并且治疗一定要达标。

高尿酸血症与痛风被视为多系统受累的全身性疾病，在诊断时要合并筛查并发症。痛风缓解期治疗的重点在于降尿酸，难点在于降尿酸是否规范、合理。目前国外的基本观点一致认为血尿酸的目标值应该持续低于360μmol/L，对于严重痛风石、痛风经常发作的患者，血尿酸应低于300μmol/L。