人血白蛋白治疗腹水有效果吗

讲解医师：温暖  
湖北省中西医结合医院普外科 / 副主任医师

人血白蛋白是临床治疗腹水较为有效的药物之一，但是并不是每个人输液后均会起到较好的治疗作用，因为每个人的体质不同，对于药物的敏感性也不同，且患者病情的严重程度存在差异。

如果患者的腹水量较少，肝脏合成白蛋白的能力较强，外源补充白蛋白量较少时，即可以起到提高血管胶体渗透压、减轻腹水的效果。服用或者静脉输注白蛋白时 ，一定要加强口服或静脉应用利尿剂，可以促使体内的腹水较快地排出体外。

肝脏恶性肿瘤晚期或者肝硬化失代偿的患者，肝合成白蛋白的能力明显下降，腹水量较多，还有较多的胸腔积液。如果单纯输注外源白蛋白的量较少，并不能起到促进腹水消退的效果。如果患者查血白蛋白指标＜28g，需要每天输注2-3瓶白蛋白。如果达到35g以上，可以停止输注白蛋白，改成口服利尿药，即可以取得较好的效果。