排腹水的方法

讲解医师：张继舜  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 副主任医师

排腹水的方法是局部麻醉下腹腔穿刺放腹水，具体操作医生术前会嘱病人排空尿液，取侧卧位或仰卧位，取脐与髂前上棘连线的中外1/3处为穿刺点，穿刺点局部消毒、铺洞巾，局麻药浸润麻醉，穿刺针垂直次入腹膜，有明显突破感后抽出腹水，可以一次性抽出腹水或放置引流管。

放腹水过程速度要慢，首次放腹水一般不超过1000ml。如果过快或者大量放腹水会导致腹压下降，加重肠管损伤，同时由于离子大量丢失会诱发肝性脑病。放腹水要注意腹腔感染，穿刺时尽量避开血管，为了安全可以选择在B超引导下进行穿刺。排腹水是治疗肝硬化等各种原因引起腹水的主要方法，放腹水前一般要输注白蛋白，提高胶体渗透压。