福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师
腹水的出现,需要从它的性质去判定,因为腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水,每一种腹水所产生原因并不一样,具体如下:
1、漏出性腹水:比较常见的就是肝硬化,肝硬化导致腹水主要是门脉高压,压力增高,压力性腹水,以及肝硬化导致白蛋白降低、渗透压降低,渗透性腹水,此外也包含肝硬化导致的醛固酮、抗利尿激素增多,液体积聚形成腹水,淋巴液回流增加引起腹水;
2、渗出性腹水:如果是渗出性腹水,主要是因为炎症刺激,包括结核、腹膜炎、细菌感染,导致渗出性炎性腹水;
3、血性腹水:常见于肿瘤破裂出血,或者重症胰腺炎的血性腹水,肿瘤出现腹膜转移导致癌性腹水,由这些原因导致的腹水会呈现血性。