北京大学人民医院消化内科 / 主任医师
腹水是指腹腔内游离液体过度积聚,属于体征而不是疾病,很多疾病都可以引起腹水。正常人的腹腔有少量液体,不超过200ml,任何病理状态下导致的腹腔内液体超过200ml都称为腹水。腹水的病因较多,常见的有心血管疾病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
临床体检腹水达到500ml时,用肘膝位叩诊法可以证实有腹水。腹水在1000ml以上时,可以做移动性浊音检查,移动性浊音检查阳性提示有腹水。大量腹水时两侧肋腹膨出像蛙腹,检查可以做液波震颤。但是,小量腹水做B超检查才能发现,B超是检查腹水最便捷的方法。腹部CT、核磁也是较好的检查方法,但是价格相对较高,对明确病因有指导作用。