王雪梅

急性胃肠炎是夏季常见疾病，病人常在不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分严重病人伴有发热，存在基础疾病的患者，临床症状可能更加严重。一旦出现上述症状，应首先避免食用不洁食物，其次保证病人充足的液体量，如果患者恶心、呕吐较严重，不能维持正常饮食，需要给予静脉补液。 如果患者能维持正常饮食，建议避免食用辛辣及油腻性食物，可以让患者适量食用糖盐水或者白粥，补充热量的同时也补充了电解质。如存在恶心、呕吐时，建议给予多潘立酮等药物促进胃动力。如果伴有腹泻，建议给予蒙脱石散与益生菌来调节肠道菌群，修复胃肠黏膜。如果患者腹痛特别严重也可给予解痉药物对症治疗，但临床上应用较少，因为腹痛主要是炎症本身造成，还需要对胃肠炎等基础疾病进行治疗。如果患者伴有发烧，可能合并细菌感染，需要去医院行血常规、粪便常规检查。

脂肪肝是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性，即肝细胞内堆积较多脂肪，影响肝功能。正常人肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，脂肪重量是肝重量的3%-5%。如果肝内脂肪蓄积较多，超过肝重量的5%，或者组织学上肝细胞30%以上出现脂肪变性，即为脂肪肝，临床症状可轻可重。 脂肪肝是可逆性疾病，大部分患者是在体检时做B超发现有脂肪肝，或者体检时化验转氨酶发现转氨酶升高，患者自身没有明显症状。部分患者脂肪肝重时会出现右上腹不适，即肝区不舒服、乏力、疲倦、食欲不振、恶心等。

科学运动可以促进机体长高，运动的方式较多，比如有氧运动、纵向跳跃、伸展运动，不管是什么样的运动方法，都建议在医生指导下进行。以下是运动时需要注意的细节： 1、中等强度有氧运动：中等强度有氧运动能够刺激生长激素分泌，美国儿科学会研究表明，运动20分钟后，在达到中等强度状态下，生长激素会被激发，但如果强度太低或者强度过大，对刺激生长激素的分泌并不理想； 2、纵向跳跃：可以对于长骨产生纵向压力，在垂直方向给骨以负荷，刺激长骨两端的骺软骨不断增生并且骨化，骨的长度就会不断增加； 3、伸展类和综合类训练：长高不只需要跳跃，更需要伸展类训练和综合类训练，这些是单单跳跃不能达到的。长时间地单一跳跃还会使膝关节骺软骨的摩擦增加，造成损伤。另外伸展类运动，可以增加身体的柔韧性，同时也使肌肉韧带弹性增加，对于骨的正向发育，有重要的作用，也会避免不良体态的出现； 4、注意运动时长：不到20分钟或者超过1小时，在促进长高方面的效果都会被打折扣，比较理想的运动时长在45分钟左右，这样既能达到激发生长激素分泌，又能使分泌维持在一段时间，可以更好的促进长高。

慢性脂肪肝患者表现较轻微，症状没有特异性，经常是在健康体检或者其它疾病进行肝脏影像学的检查时发现。脂肪肝患者大部分没有症状，皮肤也没有变化。部分慢性脂肪肝患者在漫长的病程中会出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感，大概有15%的脂肪肝患者出现轻度胆汁淤积性黄疸。具体症状如下： 1、慢性脂肪肝患者由于肝脏损伤严重，可以导致肝脏功能下降，使肝脏对胆红素的代谢能力下降，而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，在肝内脂肪被清除后黄疸就会消失； 2、极少数患者黄疸是间接胆红素增高导致，红细胞存活周期缩短，伴有大细胞性溶血性贫血，这种患者会出现贫血表现，皮肤和黏膜苍白； 3、如果患者到了肝硬化时，上肢或胸前可能会出现蜘蛛痣，食管静脉曲张会出现腹壁静脉曲张； 4、慢性脂肪肝患者雌激素灭活能力下降，血液中雌激素水平升高，男性患者会出现肝掌。

正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下： 1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏功能较差，产生漏出液，多为心衰所致； 2、结核性心包炎，肺内存在结核，因为结核病患者较多，所以需抽心包积液化验，需进行抗结核治疗； 3、肿瘤，心包积液抽液化验可明确； 4、结缔组织疾病或其它疾病引起。 心包积液多见于结核、心衰所致，还有部分漏出液属于肝病或肾病、低蛋白血症导致，营养不良也可能出现心包积液。

胃食管反流是常见疾病，患者会有反酸、烧心等典型症状。部分患者症状不典型，可出现胸骨后疼痛、吞咽困难，老年患者典型症状就比较少。对于胃食管反流具体治疗如下： 1、不建议进食酸、辣、甜、刺激性食物，咖啡、薄荷、巧克力都不建议进食，还要戒酒； 2、常用药物为奥美拉唑，以及雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物效果较好，一般是先从高剂量使用，待症状控制以后逐渐减量。此外，还有其它药可以服用，比如促胃动力药物莫沙必利、曲美布汀，还有黏膜保护剂铝碳酸镁等； 3、如果经过饮食调理和药物治疗效果不好，可能需要手术治疗。

蛲虫是一种在儿童中感染率很高的寄生虫，如果感染了蛲虫，需要及时就医治疗，主要治疗方法如下： 1、药物治疗：是除蛲虫的主要方法，目前已有很成熟有效的除蛲虫药物，如阿苯达唑片等，能够杀死成虫和幼虫。在服药期间，需要遵守医生的建议，并注意观察身体的反应，及时处理任何不良反应； 2、全家除虫和全屋消杀：也很重要，要彻底清洁房间，尤其是床上用品和玩具等易于寄生虫的物品，建议使用高温蒸煮或84消毒液，清洗床上用品和衣物，使用紫外线消毒玩具和其他物品，以彻底消除潜在的蛲虫和虫卵； 3、定期检查和清洁：每个家庭成员应该定期检查，及时发现和处理任何寄生虫； 4、保持良好生活卫生习惯：同时家庭成员应该保持良好的生活卫生习惯，包括勤洗手和保持身体的清洁等。 需要注意的是，有些家长认为直接吃药比较简单，不需要费力检查是否感染蛲虫，这样的做法不可取。因为盲目乱吃驱虫药，不仅可能会有副作用，还会因为没有明确检查结果，而忽略其他家庭成员的同步除虫和全屋消杀的重要性，导致蛲虫再次感染。 因此为了彻底消除儿童体内的蛲虫，仅仅依靠药物治疗是不够的，还需要采取其他的措施，包括全家除虫和全屋消杀，才能彻底清除蛲虫，避免再次感染。同时不推荐也不应该将吃药视为代替检查和消杀的解决方案，不仅会导致身体损伤，还会使儿童蛲虫问题得不到真正的解决。

大便有暗红色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗红色的血说明出血部位不是很靠上，如十二指肠和胃出血，一般会变成黑色的大便。特别大量的出血时，也会见到暗红色的血，这种情况一般病人不会太好，会有心慌、血压改变。大部分暗红色的血其实是肠道出血，尤其是直肠、乙状结肠出血。如常见的老年人有心血管疾病，有糖尿病的病人，容易出现的疾病就是缺血性肠炎，这样的病人会有便血，可能会有一点点腹胀、有点腹痛。还有常见的感染性肠炎，如细菌性痢疾，细菌性痢疾的病人往往会出现腹泻，但是偶尔也会出现以便血为主要表现。 其它消化道出血还要考虑结肠肿瘤也可以出现便血，还有结肠息肉，息肉比较大时也会出现便血。还有一种情况就是最常见的痔疮，痔出血也主要表现为便血，但是痔的出血一般是鲜红色的血，但是如果肛门括约肌收缩的比较紧的时可能会不马上出来，这个血在直肠里面待一段时间才出来，也会变成暗红色。便血原因非常多，只要是便血都应该仔细去查到底是什么原因出血，然后给予相应的治疗。

肺心病的治疗包括两方面，如果因肺部感染引起心脏疾病，需肺、心同治。如患者存在肺气肿、呼吸衰竭等，可予吸氧、抗感染、消炎治疗。支气管存在问题需解痉平喘，使用止咳化痰类药物。部分患者甚至出现氧含量低、二氧化碳潴留，需配合呼吸机治疗，纠正缺氧状态。 心脏治疗方面，如心衰患者可适当应用利尿剂或口服药物、静脉滴注，以缓解肺动脉高压。如果存在心律失常，可用抗心律失常药物，如稳心颗粒或β受体阻滞剂，但如果肺部疾病未较好控制，仅治疗心脏病，效果较差。

肺心病是由肺部疾病引起的心脏病，所以存在肺部疾病表现、心脏疾病表现。临床常见肺心病患者出现胸闷、气喘、心慌、呼吸困难、劳动力下降，严重者稍微活动即可出现胸闷、喘气困难。部分患者疾病进展缓慢，开始出现上述情况，后来稍微活动或坐位不动，即可出现上述症状。 患者检查时候发现肺气肿表现，如咳嗽、咳痰。肺部出现啰音，部分患者可出现下肢水肿。心电图显示心律不齐、心动过速或肺病引起心脏病特征性改变，如P波高尖或右束支传导阻滞、心室肥大。