北京医院风湿免疫科 / 副主任医师
别嘌醇片治疗痛风,主要是降低患者血尿酸水平,起到抑制痛风发作的作用。痛风是由于高尿酸引起的一种晶体性的关节炎,病理生理基础是高尿酸血症,因此对于痛风患者的治疗,主要是降尿酸的治疗,别嘌醇通过抑制体内和尿酸代谢相关的黄嘌呤氧化酶,减少体内自身的尿酸生成,从而起到降低血尿酸的作用。服用别嘌醇的患者,只是起到降尿酸的作用,对于痛风急性发作时,并没有抗炎和止痛的作用。
患者痛风急性发作期时,如果服用别嘌醇片,可能会加重痛风急性期的症状,因此以往的指南中特别提到,痛风急性发作期时不建议加用别嘌醇片,但新的指南中也提到,在痛风急性发作期时可以应用别嘌醇片,但同时应该给予非甾体抗炎药抑制痛风症状。服用别嘌醇片的患者,应注意一些副作用,比如可以引起白细胞的减少、过敏现象,因此在服用别嘌醇片时,一方面应监测患者的血尿酸水平,另一方面也要监测药物相关的不良反应。