中日友好医院神经科 / 主任医师
神经痛分为外周性神经痛即周围性神经痛,以及中枢性神经痛。神经痛发生的疼痛部位不同,导致的原因也不同。中枢性神经痛主要发生在丘脑、下丘脑和中脑,发生疼痛的原因为各种病变,导致感觉传导通路发生突触的重构,或者突触的敏化改变。而外周神经痛可能炎症或代谢性疾病所致,具体导致患者出现神经痛的原因,主要有以下几种:
一、中枢性神经痛:
1、脑血管病:包括脑梗塞 、脑出血,以及脑部的炎症;
2、成瘾物质:包括应用杜冷丁或大麻等毒品后,可能导致患者出现中枢神经痛;
3、其他脑部疾病:包括脑外伤或精神类疾病,都可能导致患者产生中枢神经痛的症状。
二、外周性神经痛:
1、炎症:患者的三叉神经或枕大神经出现炎症时,主要为疱疹性炎症,通常导致桥脑小脑角的神经根与其他神经产生短路,最终导致患者出现神经痛;
2、代谢性疾病:如果是坐骨神经疼,为腰椎间盘突出或者椎管狭窄导致的代谢引起神经痛。另外糖尿病性的周围神经疼痛、酒精中毒引起的周围性神经痛,都为代谢引起的神经紊乱而导致患者出现疼痛。
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