吃苯溴马隆后痛风发作要停药吗

讲解医师：刘爱华  
北京医院风湿免疫科 / 副主任医师

吃苯溴马隆以后痛风发作，不一定要停药。苯溴马隆为降尿酸的药物，通过抑制尿酸从肾小管当中的重吸收，起到促进尿酸从肾脏排泄的作用，从而达到降尿酸的目的。部分患者在服用苯溴马隆后，会出现痛风急性发作的情况，主要是由于服药以后血尿酸下降过快，引起血尿酸明显波动，导致痛风发作，此时不一定需停用苯溴马隆，可以先让患者进行血尿酸检查。

如果血尿酸出现明显下降，如<240μmol/L或180μmol/L，可以停止药物治疗，继续监测血尿酸水平，同时给予抑制痛风发作的治疗，包括服用非甾体抗炎药、小剂量糖皮质激素，或者小剂量秋水仙碱，控制急性期症状。对于患者血尿酸下降，不是较低时，可以适当减少苯溴马隆用量，加用控制痛风发作的药物。部分患者血尿酸不是明显下降，此时无需停药，可以维持原剂量，同时加用抑制痛风发作的药物，从而达到控制血尿酸，抑制痛风发作的目的。