高胰岛素血症多囊卵巢可以怀孕吗

讲解医师：李冬秀  
河北医科大学第三医院生殖医学科 / 副主任医师

多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征，存在高胰岛素血症的多囊卵巢综合征女性，应在怀孕或备孕前控制高胰岛素血症，使胰岛素水平降到正常水平，改善胰岛素抵抗后再备孕。目的是在促排卵过程中，使女性对促排卵药物相对较敏感，可降低使用促排卵药物的剂量和总量。

此外，在怀孕后，若女性高胰岛素血症或胰岛素抵抗没有得到纠正，在整个孕期过程中，可有更高危的因素出现，如妊娠期糖尿病，可导致母婴安全不能得到保障。故通常在备孕前让多囊卵巢综合征女性进行生活方式的纠正，包括饮食比例调整，减少碳水化合物和含糖食物摄入，增加优质蛋白、动物蛋白、植物蛋白摄入，降低总热量以减低体重。

对于超重和肥胖的女性，应将体重控制到较合理范围内，建议减低本身5%-10%的体重。对于本身体重正常但有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的女性，亦要通过改变生活方式、增加运动量，同时使用药物纠正高胰岛素血症后，再进行怀孕，才可保证女性孕期母婴安全。