核黄疸怎么办

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师

核黄疸是新生儿胆红素明显升高比较严重的并发症。如果出现核黄疸，主要是及时降低胆红素，才能避免出现黄疸、胆红素升高等对新生儿神经系统的严重损伤。核黄疸一般采取光照疗法以及换血疗法，某些情况下，也可以考虑使用药物配合治疗，特别是针对胆红素明显升高、白蛋白下降的情况，可以输注白蛋白降低胆红素。

此外蓝光照射能够有效地将血液里面的高胆红素，主要是非结合性胆红素，结合成可溶性的一种化合物，通过尿液快速排出，有效降低血液中胆红素的水平。对于引起神经系统病变的新生儿，可能需要及时进行换血疗法，主要是针对新生儿的血浆进行及时置换。

总体还是要针对病因进行处理，胆红素升高的趋势才能有效停止，以避免核黄疸进一步加重，比如先天性胆病要及时给予手术治疗。因其他溶血因素所致，要及时针对相应病因进行预防。