吉林大学第一医院肿瘤中心血液科 / 主任医师
血小板总数偏高，在临床上也是常见的问题。血小板增高的病人见于以下几种情况：
1、对于年轻、骨髓增殖能力很强的病人，比如年轻女性病人，如果月经期流血量很多，反馈性地刺激骨髓增加造血的这部分病人，刺激骨髓造血会导致血小板同时增加，但这种情况不会增加过多，一般高于正常值的10%-20%左右；
2、如果血小板明显增高，比如所检测单位血小板的正常值是350×10^9/L，如果血小板检测值是450×10^9/L，甚至650×10^9/L，就要做骨髓的检测，注意骨髓增殖性疾病，也就是原发血小板增多症。这是血小板增多症中最重要，也是将来可以危及病人健康的一种疾病。
所以，血小板增高首先要进行动态的观察，如果持续增高，3次以上达到了450×10^9/L的水平，则要进行骨穿检测来判定它的病因。如果血小板低于450×10^9/L，也要密切的观察。如果初诊时，检测血小板就达到600×10^9/L的水平，初诊时就要进行骨穿检测来诊断，判定是否是骨髓增治性疾病，包括原发血小板增多症。
