浙江省立同德医院消化内科 / 主任医师
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血,食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期,门静脉压力增高后导致食管-胃底静脉曲张。如果食管静脉破裂出血,一般出血量较大。首先应该给予快速补液,应用止血药物和输注血制品,防止失血性休克。同时应用生长抑素或血管加压素等药物降低门静脉压力,给予抗生素预防感染。
食管静脉破裂出血有条件的单位可以采用内镜下治疗,例如食管曲张静脉硬化剂注射或套扎治疗,疗效较好,止血效果快。没有条件进行内镜下治疗的单位,例如基层医院可以采用传统三腔二囊管进行压迫临时止血,以便进一步采取内镜治疗或手术治疗等。
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