食管癌手术后胃部缝合口漏了要怎么办

讲解医师：彭笑怒  
烟台毓璜顶医院胸外科 / 副主任医师

食管癌手术最常见的并发症是吻合口瘘。这个并发症目前统计是8%-10%左右，如果出现吻合口瘘，风险很高。因为吻合口所处的位置，周围的脏器都很重要，可以出现更大的并发症，比如纵隔感染、支气管胸膜瘘，甚至还有胸腔脓胸，这些感染都会相应发生，这些并发症如果出现以后，处理起来很麻烦，甚至有些并发症可以直接要病人的命，比如长期纵隔感染造成主动脉弓的血管破裂，大出血病人会危及生命。
从处理的原则来讲：
1、吻合口周围要充分引流，即感染得到控制；
2、全身要给予大量营养支持，包括必要的抗生素治疗；
3、如果有可能的情况下，需加强胃肠道营养支持，把鼻饲管甚至空肠造瘘，把胃肠道营养支持上去，引流通畅，营养上去以后，吻合口瘘慢慢就会愈合。