如何确诊风湿热

讲解医师：李玉慧  
北京大学人民医院风湿免疫科 / 副主任医师

通常需要依靠以下检查，才能确诊风湿热：

1、检查临床症状：可能会出现皮疹、皮下结节，或可能出现咽痛、扁桃体炎、发热，或心脏胸痛、胸闷、心肌损伤，甚至部分患者可能出现关节炎，以及神经系统症状，头疼等情况，才能称为风湿热临床表现；

2、综合检查：具备临床表现后，可能要结合血化验检查，如可能出现体内炎症指标升高，血沉、C-反应蛋白、铁蛋白等升高，或在体内检测到抗链球菌溶血素O抗体，可能提示风湿热；

3、辅助检查：如关节超声，观察是否存在关节滑膜炎、肌腱腱鞘炎症。可以进一步做超声心动图检查，判断心瓣膜或心肌有无受损。可能会做心电图以及心肌损伤标志物检查，判断心肌细胞是否受到明确损害。可能要结合头颅核磁共振检查，甚至严重或疑难病人，需多学科医生会诊，需要请心内科、皮肤科、神经内科医生共同进行诊断。