颅内静脉窦血栓如何治疗

讲解医师：贾文辉  
山西省人民医院神经内科 / 副主任医师

颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点：

1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因进行治疗。因感染引起的患者应该给予足够抗生素进行抗感染治疗，脱水引起血液粘稠患者应给予补液，若为自身免疫病引起血栓，患者给予激素治疗；

2、抗栓治疗，颅内静脉窦血栓一般由血液高凝状态引起，治疗多以抗凝治疗为主。急性期采用低分子肝素钙进行抗凝治疗，慢性稳定期后选择华法林或新型抗凝剂如达比加群、利伐沙班进行抗凝。急性期可选择尿激酶或阿替普酶进行静脉溶栓，但溶栓治疗不作为首选治疗，一般作为抗凝治疗后，患者仍恶化加重，可采用第二线治疗办法；

3、对症治疗，由于静脉窦血栓常引起患者颅压增高，所以需要积极进行脱水降颅压治疗，常用甘露醇进行快速静点。对于癫痫发作患者可以给予抗癫痫治疗。