如何治疗心脏预激综合征

讲解医师：周恒  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

治疗心脏预激综合征，需进行微创的介入射频消融手术，可达到根治效果。预激综合征指心脏中，除原有的正常电传导通路外，多出了一条异常的房室旁道。也具有前传心脏电信号的功能，将心脏的电冲动，从心房提前传导部分至心室肌，引起部分心室肌细胞的提前激动。在心电图上表现为心室的除极波，即Q、R、S波前，有小的δ波，代表少部分心肌提前激动。

预激综合征有一定风险，多余的电路和正常电路间，可能形成折返，产生折返性的心动过速。类似两条电路间发生短路，导致心脏跳动非常快，发生阵发性的室上性心动过速。另外，如果患者合并房性的心律失常，如房颤，通过旁道下传过多电冲动，可能导致心跳跳得非常快，甚至引起血流动力学障碍，有一定猝死风险。因此，对于存在预激综合征的患者，建议尽早进行微创射频消融手术。通过下肢血管做穿刺，将导管沿着血管至心脏，找到多出的旁道进行射频消融、破坏，即可达到根治的效果。