湖南省胸科医院内四科 / 主治医师
腹腔积液穿刺指征如下：
1、诊断性的穿刺，新发的腹水腹水检验可以协助明确病因、鉴别渗出液和漏出液、检测癌细胞等，或者怀疑自发性或继发性细菌性腹膜炎；
2、治疗性的穿刺：大量腹水引发的呼吸困难、腹腔积液引发的腹痛和腹压增高、感染性及癌性腹水、无感染的肝硬化或大量顽固性腹水。
腹腔穿刺的注意事项：术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当的处理；放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，如放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱，放液过程中要注意腹水的颜色变化；放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位；术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出；注意无菌操作，以防止腹腔感染；放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观察病情变化；腹水为血性者取得标本后，应停止抽吸或放液。
