湖南省胸科医院内四科 / 主治医师
无论腹腔积液呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起，碰到腹腔积液患者时，应尽快地确定其腹腔积液的性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹腔积液才能减少或消失，如果病因尚未明确，为了减轻大量腹腔积液引起的症状，包括腹胀、呼吸受限等，可进行以下的对症治疗：
1、腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；
2、为了加速水分从肾脏的排出，可选择使用利尿的药；
3、如腹腔积液主要是因低蛋白血症引起，血浆胶体渗透压降低所致，除多进食蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压；
4、当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀重而难以忍受时，可采取放腹腔积液治疗，以减轻症状，每次抽取腹腔积液量以1000-3000ml为宜；
5、如果是腹腔积液失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹腔积液浓缩回输治疗法，即将腹腔积液超滤后将腹腔积液中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。当腹腔积液为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药。
