门脉高压合并消化道出血是怎么回事

讲解医师：孙林  
湖南省人民医院介入血管外科 / 副主任医师

门脉高压的患者，当门脉压力太高的时候，正常来源于肠道以及脾静脉的血液无法顺利通过循环回到自己该去的地方。简单来说，像是高速公路上面发生了塞车，高速公路不能够把我们顺利地送到目的地，我们下高速从小路绕，但是小路它的承载能力有限，大家都去走胃壁上的小路，从这里绕过去，小路一旦承受不了这么大压力，则会破掉，这是发生出血的原因。当正常的门脉已经无法承接压力太高，无法承接于相应的血液的时候，自己找一个“泄洪”通道，这个“泄洪”通道往往是胃壁上的血管，这个血管它本来很小，当压力越高，通过这根血管的血液越来越多，它像一个气球一样逐步逐步变大，然后发生门脉高压现象，然后曲张从轻度到重度，到重度的时候，无法承担压力就破掉，然后发生出血。像发洪水一样，这个地方的水流太高，没有很好的泄洪通道，洪水总要找一个地方倾泻出去，这就是门脉高压发生消化道出血的基本原因。