银屑病性关节炎诊断标准

讲解医师：梁美娥  
山西白求恩医院风湿免疫科 / 副主任医师

银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项当中的三项：

1、银屑病：就诊时由医生诊断具有银屑病性皮肤或者头皮病变，或者既往有银屑病病史，或者一级亲属或者二级亲属中患有银屑病；

2、典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现；

3、类风湿因子阴性；

4、手指、足趾炎症或者既往有过指炎：即手指或者足趾炎症；

5、影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。

在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是98.7%和91.4%。需注意，大部分患者是皮肤症状先出现关节症状后出现，而也有少部分患者是关节症状先出现皮肤症状后出现。因此该疾病需要专科医生诊断，才能早期识别、早期诊断、合理治疗。