头孢的过敏抢救首选药

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

头孢过敏首选药，取决于过敏严重程度，具体如下：

1、皮疹等一般过敏反应：首选糖皮质激素，如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等；

2、头孢过敏引起的过敏性休克：首选肾上腺素，可以刺激ɑ受体、β受体，增加心肌收缩力，收缩外周血管，舒缓支气管平滑肌。若患者因头孢过敏发生过敏性休克，应该立刻停止正在使用的头孢类药物，不管是口服还是静脉，给予患者开放静脉通路，快速补液，维持有效循环血容量，同时肌注肾上腺素，也可以皮下给药，但在抢救过敏休克时，肌注给药起效更快，更为推荐，必要时重复给药或将肾上腺素加入生理盐水中，持续静点，糖皮质激素也可以应用于头孢过敏休克抢救，此外还可以给予患者葡萄糖酸钙以及抗组胺药物进行治疗。

头孢过敏最严重过敏反应，为过敏性休克导致喉头水肿而引发窒息。因此一旦怀疑患者出现喉头水肿以及窒息的临床表现，应该通过气管切开或者气管插管的方式，维持患者呼吸功能。