青霉素过敏抢救措施

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

青霉素是临床常用抗生素，极易导致严重过敏反应，青霉素过敏反应的常见抢救措施如下：

1、停用药物：一旦发生青霉素过敏性休克，要立即开始抢救，首先暂停正在使用的青霉素药物，包括口服青霉素类药物；

2、维持呼吸功能：如果患者出现呼吸困难，应立即给予患者吸氧、心电监测，必要时给予患者经口气管插管或气道切开，保持患者呼吸道通畅，维持呼吸功能。因为窒息与喉头水肿是导致青霉素患者发生过敏休克死亡的直接原因；

3、肾上腺素：挽救青霉素过敏性休克患者生命，最有效的药物是肾上腺素，可以进行皮下或肌注给药，起效迅速，必要时可以重复给药。对于过敏比较严重者，还可以将肾上腺素加入盐水中缓慢静点；

4、糖皮质激素：临床常用甲强龙、氢化可的松以及地塞米松等，均可对抗过敏性反应；

5、沙丁胺醇：属于气道吸入剂，可以缓解由于过敏导致的气道痉挛；

6、脱敏药：如西替利嗪、扑尔敏等，也是改善过敏症状的首选药物。

青霉素发生过敏休克者，还需按照休克方法进行抢救，给患者大量补液，维持有效循环血容量。经过上述综合治疗，才可能挽救青霉素过敏患者的生命。