烟台毓璜顶医院神经内科 / 副主任医师
血管性痴呆的定义与血管因素有关,如大于一次的脑梗死,或与血管危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂相关的痴呆,都可以叫做血管性痴呆,血管性痴呆其实是脑梗死或脑血管事件的临床表现之一。因此,提到了血管性痴呆的晚期临床表现,必然要先有脑血管病的相应临床表现,再加上血管性痴呆的临床表现。
血管性痴呆的表现最主要的表现是执行功能,如组织、计划、罗列以及管理一件事情的功能明显减退。到了晚期,痴呆非常重,结合血管性病变的临床表现,可能会偏瘫、失语、卧床,再加上痴呆的表现。这个时期主要的问题是需要加强护理,预防肺部感染,做肢体康复锻炼、相应的认知功能锻炼,但往往效果不会很明显,这是一种比较重的状态。
血管性痴呆通俗来讲分为几类,大血管性痴呆、小血管性痴呆、低灌注性痴呆、出血性痴呆。还有一种血管性痴呆加变性病性痴呆,如血管性痴呆和阿尔茨海默病的组合体叫混合性痴呆。