杭州市红十字会医院神经内科 / 副主任医师
血管性痴呆的最佳治疗方法主要包括三个方面,具体如下:
1、血管事件的预防:任何慢性病都是防大于治,由于血管性痴呆有明确病因,所以对于病人来说,预防的意义就显得格外重大,包括控制血压、血糖、血脂,避免吸烟、暴饮、暴食、饮酒等不良生活方式,以低盐、低脂饮食为主。只要能够预防血管事件,都可起到预防血管性痴呆的作用;
2、认知障碍的治疗:一旦已经发生血管性痴呆,就要进行认知功能的治疗,改善认知功能的常用药物有胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,除此之外还可以使用NMDA受体拮抗剂,如美金刚,以促进认知康复,丁苯酞、银杏叶制剂、尼莫地平等药物,可改善患者微循环,使脑供血得到改善,继而也可用来治疗血管性痴呆;
3、精神行为异常的治疗:血管性痴呆的患者会出现一些情绪、幻觉问题,这时候可能需要运用抗抑郁的药物,或者小剂量的非典型抗精神病药物。
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