肾输尿管结石患者的血尿一般出现在什么时候

讲解医师：罗勇  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

通常在肾脏结石突然脱落、掉落进入输尿管时，输尿管结石患者会出现血尿。当结石在输尿管中滚动、向下移动的过程中，对于输尿管黏膜的物理性划伤、损伤，就会带来较明显的镜下血尿，甚至肉眼血尿。另外还会伴有较强烈的腰痛、腹痛、会阴部放射性疼痛，及较强烈的恶心、呕吐等胃肠道症状。

肾结石患者通常不会出现血尿症状，但在特殊情况下，容易出现血尿症状，如结石体积较大超过2cm，或结石数量较多。部分肾结石患者因为基础病，在口服抗凝药或抗血小板药物时，凝血功能本身处于低凝状态，这种情况下也容易合并肉眼血尿。所以肾结石、输尿管结石患者的血尿一旦出现，通常意味着结石是活动性结石。这时建议患者及时到医院就诊，根据结石部位、数量、体积大小等来决定治疗方案。