新生儿尿血是怎么回事

讲解医师：吴运芹  
湖南省儿童医院新生儿科 / 主任医师

新生儿尿血需根据尿常规检查，明确是否存在红细胞，并区分真性血尿与假性血尿。假性血尿是由于新生儿早期生理性排泄尿酸盐较多，纸尿布或送尿标本呈淡红色。新生儿溶血病时可以看到血红蛋白尿，此时尿色较深，呈现浓茶样。此外尤其女新生儿假月经，可以通过阴道排血、患儿外阴部糜烂导致血液混入尿标本可造成检验误差，误认为是血尿。真性血尿指尿常规中存在异常，存在红细胞，常见病因包括：

1、泌尿系疾病：如窒息、缺氧、感染、药物所致肾脏损伤，分娩时挤压所导致肾外伤，感染引起肾盂肾炎、膀胱炎、局灶性肾炎等，除血尿外尿中藏有大量白细胞或脓细胞。先天性肾病及先天性尿道畸形等可出现血尿；

2、全身性疾病：例如新生儿出血症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、败血症、休克引起的凝血功能障碍等都可以发生血尿及脓尿。