浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 主任医师
小孩发热可以引起血尿,但只是部分儿童出现,即使出现也并非每次发热都会出现,存在一定个体差异。儿童发热期出现血尿应该关注以下两点:
1、明确属于肉眼血尿还是镜下血尿,即发现尿液颜色红,还是尿常规检查发现尿中有红细胞;
2、明确为一过性血尿还是持续血尿,即发热时偶尔出现1-2次血尿,还是体温正常后血尿持续存在。
如果发热时一过性血尿不伴有浮肿、少尿、高血压等情况,一般关系较小,可能为发热本身引起。持续性血尿可能是急性肾小球肾炎、IgA肾病等,应进一步明确原因,特别是持续肉眼血尿,应尽早就诊。儿童期链球菌感染较为常见,尿检可以及时发现急性链球菌感染后肾小球肾炎,进行及时治疗。因此儿童发热引起血尿应该进行观察,如果持续出现血尿,应该及时就医治疗。
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