山西省人民医院神经内科 / 主任医师
首先常规检查,排除可能引起舞蹈症的其它因素,比如血常规、血生化、免疫检查、类风湿检查、抗链O、甲功、肿瘤标志物、头颅核磁。有些病人表现为偏侧舞蹈,出血或者梗死,或者糖尿病等。临床有舞蹈样动作,精神行为异常,认知功能下降表现的病人,建议做基因检查,尤其病人有阳性家族史,一般CAG重复次数≥40次,这样的病人会临床发病。
基因检查对亨廷顿舞蹈病敏感性可以达到98.8%,特异性可以达到100%,对亨廷顿舞蹈病的诊断和鉴别诊断非常重要。如果病人经过基因检查以后,结合临床表现、阳性家族史,确诊亨廷顿舞蹈病以后还需要神经内科、运动障碍专科医生使用特殊的量表,对病人的舞蹈症状、精神症状、认知功能损害的严重程度,进行全面、详细评估,了解疾病严重程度,然后制定相应的治疗方案。