自身免疫性肝炎的诊断标准

讲解医师：李蕴铷  
北京中医药大学东直门医院肝病科 / 主任医师

自身免疫性肝炎诊断，它没有像诊断乙型肝炎、丙型肝炎，甚至原发性胆汁性肝硬化这种疾病的一个特异性特别强的检查或者标准。

我们诊断自身免疫性肝炎，往往通过评分的方法，一般是运用国际自身免疫性肝炎小组给的一个评分表格，从1999年和2008年更新的自身免疫性肝炎诊断的评分，现在我们也有一些简化的评分，不管哪一种评分方法，主要包括这几个方面：

1、病史；

2、化验检查结果，主要是根据自身抗体，还有就是免疫球蛋白，特别是免疫球蛋白IgG的升高；

3、一定要排除其它肝脏损伤的原因，包括药物性的、病毒性的、遗传性的因素，造成的肝脏损伤；

4、很重要的标准要做肝脏的病理检查，肝脏的病理检查有一些特异性的改变，比如界面炎、浆细胞浸润等一些相对比较典型的自身免疫性肝炎的表现；

5、应用激素以后治疗效果非常好，也是帮助我们诊断自身免疫肝炎的标准之一。