自身免疫性肝炎的治疗方法

讲解医师：邓志华  
山西医科大学第二医院消化科 / 主任医师

自身免疫性肝炎是由于自身免疫反应引起，这种自身免疫反应实际是自身免疫功能紊乱所造成的自身抗体对自身肝细胞破坏，所以治疗要用到免疫抑制剂和激素。自身免疫性肝炎在急性期，最常用的治疗是强的松，每天40-60mg，持续应用10天时间，如果要肝功能有好转，10天以后将强的松减到30mg每天，同时加用硫唑嘌呤，硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，长期应用硫唑嘌呤要监测血常规和骨髓造血功能，所以吃硫唑嘌呤的病人常规在吃药以前做骨髓穿刺。硫唑嘌呤和激素应用每10天强的松减10mg，硫唑嘌呤加30-40mg，最合适的一个治疗方法就是强的松10-20mg，硫唑嘌呤100mg，这样既减少激素应用，又避免硫唑嘌呤免疫抑制副作用，所以要长期维持，有的病人要维持3-5年，一直到肝脏病理正常为止。