腹泻拉水样大便喷射状是怎么回事

讲解医师：张继舜  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 副主任医师

临床拉水样大便且呈喷射样，说明腹泻程度较重，通过大便检查或询问病史，是否有腹痛、发热等症状初步分析腹泻类型，根据线索做肠镜等检查，明确病因，对因对症治疗。腹泻是临床多种疾病的常见症状，发病机制主要有渗透性、渗出性、分泌性和胃肠动力异常性，具体见于以下情况：

1、渗透性腹泻：主要由于肠腔内容物有高渗物质，导致腔内液体较多，并且通过过快。临床最典型的原因是肠镜检查时喝泻药导致；

2、渗出性腹泻：又叫炎症性腹泻，主要由于炎症等刺激导致肠黏膜完整性破坏，最常见于肠道炎症性改变，大便性质表现为黏液、脓血样；

3、分泌性腹泻：主要由于肠道黏膜受刺激不间断的分泌水电解质，临床最典型的疾病是霍乱；

4、动力异常性腹泻：主要由于胃肠蠕动过快，肠腔内容通过过快所导致。