首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师
胰腺损伤可以使胰液外漏,进而引起胰蛋白酶激活,产生自身消化,在此基础上可以形成创伤性胰腺炎。胰腺损伤后应避免饮酒,因为酒精可以刺激促胰液素和胆囊收缩素释放,进而使胰液进一步分泌增加,引起乳头水肿和胰管开口处的括约肌痉挛,加重胰液排空不畅,导致胰腺炎。如果患者发生重症胰腺炎,死亡率较高。重症胰腺炎主要的临床表现包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失,有时可以在患者的腹部摸到肿大包块,严重情况还能看到腰部出血等表现。
重症胰腺炎常会伴有其他器官的功能衰竭,例如呼吸衰竭、肾衰竭,甚至出现弥漫性血管内凝血。重症胰腺炎可以出现胰腺脓肿以及周围组织坏死,必要时还需要进行手术清创。重症胰腺炎的治疗较为困难,应尽量避免发生重症胰腺炎的诱因。因此当患者存在胰腺损伤或胰腺相关疾病时,应禁止饮酒。
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