浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 / 主任医师
胰头癌晚期出现腹水,表明病情比较严重,需根据腹水出现的原因采取综合治疗,具体如下:
1、如果肿瘤已经广泛转移,引起癌性腹水,腹痛、腹胀明显,可以通过放置腹腔引流管引出腹水。还可通过穿刺后,从引流管里注射抗肿瘤药物,帮助消除腹水。另外可采用腹腔热灌注化疗,通过热疗、化疗结合,杀伤肿瘤细胞;
2、腹水可能因为营养不良导致,患者蛋白摄取吸收功能受影响,出现营养不良甚至恶液质,患者通常蛋白低、存在肝功能异常。因此,治疗时采取护肝利尿、输注白蛋白、加强营养支持等方法,纠正营养不良;
3、大量利尿,即通过小便排出体外,才能够缓解腹水产生。如果出现利尿不出情况,说明肾功能欠佳,预示着肿瘤已经进入终末期,治疗效果不够理想。
因此胰头癌晚期如果出现腹水,一般提示预后欠佳。