胃食管反流怎么检查

讲解医师：李政  
中南大学湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科 / 主治医师

如果有典型的反酸、烧心症状，考虑是胃食管反流疾病可能的患者，可以考虑去完善一些检查，具体如下：

1、胃镜检查：如果在胃镜下可以看到食管下段被长期的酸腐蚀，导致典型的黏膜改变，可以做胃食管反流的初诊；

2、食管测酸检查：如果在胃镜下没有发现典型的表现，但是症状又很典型，可以考虑做食管测酸的检查，是一根专门的测酸导管从鼻腔置入，一直到达食管的远端，留置在里面24小时。当24小时的pH值＜4的时间大于4%，可以诊断为胃食管反流疾病，是这个疾病诊断的金标准；

3、诊断性治疗：如果诊断还不清楚，还可以考虑采用诊断性治疗，采用PPI，也就是质子泵抑制剂，服用一般2-4周。如果在2-4周后症状得到很好的缓解，也可以初步拟诊为胃食管反流。

过去使用的比如胃造影，这些检查目前不太作为推荐。