治疗胃病的好方法

讲解医师：张昊  
河南省人民医院消化内科 / 主任医师

胃病的范围较广，包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、萎缩性胃炎或者糜烂性胃炎等。针对不同的疾病，可能治疗的药物也有变化，常见疾病以及治疗如下：

1、慢性胃炎：又称非萎缩性慢性胃炎，有些患者可能由幽门螺杆菌感染引起，应清除幽门螺杆菌，可以选择保护胃黏膜、抑酸以及促动力的药物。清除幽门螺杆菌时较常使用的四联方案，包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑或雷贝拉唑，选择两种抗菌素，阿莫西林、呋喃唑酮或阿莫西林联合四环素，再加铋剂，比如果胶铋，可以联合促进黏膜修复的药物，比如替普瑞酮等进行治疗；

2、胃溃疡或十二指肠溃疡：应清除幽门螺杆菌的感染，促进胃黏膜愈合，可以服用替普瑞酮，或索法酮等促进黏膜修复的药物，同时给予抑酸的药物治疗，在清除幽门螺杆菌后，还需继续使用4-6周保护胃黏膜的药物，比如替普瑞酮，或加用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、兰索拉唑等继续治疗；

3、功能性消化不良：需使用促动力的药物，比如吗丁啉、伊托必利，同时可以联合黏膜保护剂，比如硫糖铝、铝碳酸镁，再加用助消化的药物，比如米曲菌胰酶等，同时加用调节神经的药物，比如黛力新等。