北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师
胃息肉是来源于胃黏膜的增生性病变,不是严重疾病。根据其病理结果,可分为炎症性息肉、增生性息肉(胃底腺息肉),还有腺瘤性息肉。极少数腺瘤性息肉可能发生癌变,针对胃息肉及家族性腺瘤病的患者,需内镜下进行息肉切除。
内镜下根据息肉形态,分为山田Ⅰ-Ⅳ型,越接近Ⅳ型,说明有蒂息肉的可能性偏大。一般会观察较大息肉的直径,再于内镜下进行治疗。内镜下治疗属于微创治疗,操作较简单,对于小型息肉,可用热活检钳夹除,稍大的息肉可用圈套器套除,也可用氩离子凝固术(APC)去除,留取标本后,切除剩余息肉即可。
胃息肉与幽门螺旋杆菌存在较大关系,所以需找准病因,对于细菌引起的症状,要予以根除。部分患者长期食用粗糙食物,需予以改变,同时应避免长期服用质子泵抑制剂。对于家族遗传性息肉,一般无有效治疗,需长期随访。胃息肉患者可选择中医中药治疗,经过软坚散结、活血化瘀的治疗,可抑制息肉生长,减少复发。
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