胃上有息肉需要切除吗

讲解医师：李进军  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头样组织，常没有明显症状，一般均在胃肠钡餐造影、胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。患有胃息肉需不需要切除，要根据具体情况，根据息肉大小、形状及数量决定。如果直径＜1cm，且数量较少，可以定期检查。如50岁以上病人可以每年进行1次胃镜检查，了解息肉变化情况，如果不生长，可以不手术，继续观察，也可以切除。如果息肉直径在1-2cm，一般认为可以切也可以不切，然而如果数量较多，则切除较安全，可以通过胃镜下切除。

如果直径＞2cm，必须切除，因有癌变可能性，这种情况下可以通过胃镜下切除。如果有风险，需进行腹腔镜切除，更加安全。另外，需注意腺瘤性息肉是较常见的肠胃息肉类型，致癌可能性较高，切除后易复发，癌变可能性也较大。所以对于这样的息肉，不但要切除，还要达到根治性切除。