膜性肾病Ⅰ期发展到Ⅱ期要多久

讲解医师：彭张哲  
中南大学湘雅医院肾病内科 / 副主任医师

目前研究发现，膜性肾病病理分期与患者病程，没有明确对应关系，即Ⅰ期膜性肾病患者，不一定发展成Ⅱ期膜性肾病。同时膜性肾病发展，部分患者会发生自愈倾向，如果是Ⅰ期膜性肾病自愈，则不会变成Ⅱ期膜性肾病。做肾穿刺时可能发现病理有缓解，也可能仍表现为Ⅰ期膜性肾病。

膜性肾病分期是根据肾穿刺电镜下观察肾脏病理进行，可分为四期，以前研究中有学者观察到，如果对一位患者重复进行肾活检，可观察到病程发展过程中，发生Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的转变。目前认为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期膜性肾病，只是代表患者病理改变，与患者病程没有对应关系。