杭州市儿童医院肾内科 / 主任医师
蛋白尿+原因较多，具体如下：
1、生理性一过性蛋白尿，比如剧烈运动、发热、大量进食高蛋白食物或者精神紧张，都会引起一过性生理性微量的(+)蛋白尿，解除不良刺激后，蛋白尿就会消失；
2、比较常见体位型蛋白尿，直立时脊柱前凸压迫左肾静脉、肾静脉，引起血流循环压力增高，引起蛋白尿。这种蛋白尿表现为晨起尿常规的尿蛋白阴性，活动后到下午或者夜间尿常规的蛋白尿出现(+)或者更多的阳性表现，这种蛋白尿也属于良性情况；
3、溢出性蛋白尿，就是血浆中小分子蛋白质增多，比如血红蛋白、肌红蛋白、本周蛋白增多，从肾脏滤过增多，主要见于溶血性疾病、多发性骨髓瘤、白血病；
4、最主要是肾小球性蛋白尿，这种蛋白尿是大分子蛋白尿，漏出很多白蛋白，量0.15-10g不等，范围很大。主要见于肾小球疾病，包括原发性肾小球疾病，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA肾病，继发性肾病、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、安卡相关性肾炎、乙肝肾炎，以及遗传性肾病；
5、肾小管性蛋白尿，这种蛋白尿相对比较少见，主要见于肾小管间质肾炎、重金属中毒，比如氢中毒、镉中毒，以及系统性疾病、遗传性的疾病，比如肾小管酸中毒。
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