腹膜透析置管后腹痛的原因

讲解医师：毕会  
天津市人民医院肾脏病科 / 副主任医师

腹膜透析置管后出现腹痛的原因如下：

1、置管以后，因为刚开始给予快速的腹透液灌注，形成冲击引起的疼痛，建议患者减慢腹透液的灌注，改善因为腹透液对肠管冲击而引起的腹痛。这种情况的腹痛一般在短时间内即数天或数周，能够得到缓解，因为患者已经耐受疼痛；

2、因为腹透液温度过高，或者受到高糖的影响，对腹膜引起刺激，如果是这些情况，可以进行碱化，或者加入利多卡因进行治疗，改善腹痛的情况；

3、注意有没有腹膜炎的情况，如果是这种情况，就要观察患者的腹透液是否清亮，如果出现浑浊或者腹疼明显加重，最好做腹透液细胞的监测，进行常规监测，如果细胞增高，大于正常值，则考虑为腹膜炎，需要进行抗菌药物的治疗。

患者一旦发现腹疼，最好到门诊就诊，进行排除，因为腹膜炎发生腹痛是比较严重的并发症，需要早期治疗，挽救腹膜。如果腹膜炎越来越严重，则需要进行拔管。